叶长青很是吃惊,有这种毛病三十年了竟然身体没有出现大的问题,他又问道:“你平时抽烟吗?”
“有的,家门前自己种了一些烟叶,晒干之后切成烟丝用烟锅子抽烟!”中年男人说道。
叶长青点点头,问道:“平时干活吗?”
“干活啊,不干活哪有饭吃?现在在码头上挑担子!”中年男人说道。
“那你一天能挣多少钱?”
“多的时候五毛、六毛,少的是一毛、两毛!”
叶长青开始给这中年男人诊脉,又让他张嘴伸出舌头看看。
这时香凝走过来旁听。
叶长青对香凝说:“你听他的喘气声,气短急粗,吸气深长,呼出快,声音大,脉象是数而有力!喘证,我们要先辩虚实,他这些表现就是实证,实证要辩外感和内伤,那么他这个是外感,还是内伤?他刚才说这个情况已经有三十年了!”
“是内伤!”香凝说道。
“为什么是内伤,而不是外感?“叶长青又考她。
香凝说道:“如果是外感的话,起病急,病程短,且多有表象!内伤一般是病程较长,反复发作,一般外无表证!”
“辩得不错,我再问你,我们都知道哮喘,听上去这就是一个病,但是实际上哮和喘是有区别的,有什么区别?”叶长青继续问道。
香凝脸色一红,低声说:“我、我不知道,你也没教我呀!”
叶长青笑了笑,说道:“那我今天教你,哮和喘是有区别的,哮是对于声响而言,如喉咙中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;而喘是针对气息而言,呼吸急促困难,可以出现在多种慢性呼吸疾病当中!”
“一般来说,哮必兼喘,也就是只要这个人有哮证,必定也有喘证,时间长了,会发展成为持续性的痰喘,所以也有将哮病列入喘病范围内!”
“喘证,必定短气,但又有短气之证,这两者相似而又有区别,喘者,气息短促,喉间痰声漉漉,张口抬肩;短气者,呼吸急促而不能续接,无抬肩,无痰声,活动后加剧!”
“短气者,有比喘证为轻者,又有看似较喘证为轻者,实际上更为严重者!你要记住一点,无论是喘证还是短气者,都是肾精元气亏虚之故!”
最后这句话听上去感觉有些瞎扯,明明是呼吸方面的问题,跟肾有什么关系?其实不然,从中医的角度来说,人体是一个整体,各个系统都是相互关联而又有区别的。
气短的标在肺经,但本在肾经,如果只治标,只能管一时,甚至治疗根本就不起作用,只有从根上解决问题,才能真正治愈。
香凝点点头,问道:“那他这个病怎么治?不是说有三十年了吗?这可是陈年顽疾了!”
叶长青在脑海中列出了几个治疗这中年男人喘证的药方,即便经过多次修改,经过系统治疗效果的模拟结果看来,都不太理想,正是因为这个病是陈年顽疾,一般的药方根本无法起到有效的治疗作用。
这时他想起《疑难杂症三千例详解》中有记载了一例类似的病例,该病例中的病人病情与眼前这个病人的病情极为相似。