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第168章 黑子,说话!(1 / 2)

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接下来是准备物品,CVC置入需要用到无菌穿刺包、无菌手套、碘伏、铺巾、肝素盐水、注射器、缝线、固定贴。

操作时患者取仰卧位,肩部垫高10—15cm,头偏向对侧,暴露锁骨下区域,穿刺侧手臂自然放於体侧。

高风仔细地进行了洗手,然後按照规范戴无菌口罩、帽子,穿无菌手术衣,最後戴上了无菌手套。

然後就是消毒铺巾,用碘伏以穿刺点为中心螺旋式消毒,直径≥15cm,从内向外消毒3遍。

洞巾完全覆盖患者头部、胸部及穿刺侧肢体,仅暴露穿刺区域,建立无菌操作区。

高风用2%利多卡因在穿刺点及进针路径做皮下与深部浸润麻醉,边进针边回抽,避免误入血管。

这个过程有点疼痛,患者高小风忍不住动了一下。

「再动弄死你!」高医生态度良好的跟患者沟通道。

「疼!」高小风。

「打针呢!你说疼不疼?!」

穿刺点一般选择锁骨中外1/3交界处下方1—2cm处,或锁骨中点下方1cm,进针方向指向胸骨上窝与喉结之间的中点,与皮肤呈30—45°角。

高风手持穿刺针,沿麻醉路径进针,进针时保持负压回抽,很快便看到了搏动的红色血液。

「卧槽!紮到动脉里面了!」

他赶紧将穿刺针回退,然後抱怨了起来。

「你特麽的血管是怎麽长的?!!按道理我应该紮到静脉里面去的!」

「你这患者也太不负责了,差评!」

「我特麽忍你很久了!」高小风一跃而起,一拳就打在了他脸上。

「9527!」高风愣了一下後怒了:「你还管不管了?!他要造反了!」

「这是宿主与模拟人之间的私人恩怨,未收到积分时系统无法干涉。」9527回道。

「好啊,这可是你说的,我自己解决!」

模拟空间内,医生和患者干了起来,一时间场面十分混乱。

「服了吗?」高风。

「有种把痛觉调整为100%。」高小风此时已经变成了猪头。

「找打!」高风再次扑了上去。

经历了10多分钟的闹剧,操作得以进一步往下推进。

这次高风抽出了暗红色无搏动的静脉血,这说明穿刺针进入了锁骨下静脉。

下一步是固定穿刺针,避免移位,然後缓慢拔出针芯,沿穿刺针鞘置入导丝。

导丝置入长度约20—30cm,体外保留10cm以上,确保导丝顺畅无阻力。

高风拔出穿刺针鞘,沿导丝置入扩张器,轻轻旋转推进扩张皮下与血管壁,扩张後快速拔出扩张器,避免导丝脱出。

接着他沿导丝缓慢送入中心静脉导管,成人置入长度约12—15cm,这个要根据体型来调整,胖子和瘦子还是有点分别的。

导管尖端需位於上腔静脉下段,远离右心房。

确认导管位置後,高风开始固定导管,缓慢的拔出了导丝,用肝素盐水冲洗导管各腔,检查通畅性。

「哈哈,成了!」

最後用无菌纱布按压穿刺点5—10分钟止血,无渗血後覆盖无菌透明敷料,用缝线或专用固定贴固定导管,标注置管日期与长度。

高风看着自己的杰作,内心十分满意,他决定在对侧再来一遍。

5分钟後「我好像气胸了。」高小风。

「我的操作没有任何问题,我0责任。」高风。

「你又紮到锁骨下动脉了。」高小风。

「是你自身的原因,与我无关。」高风。

「你损伤到我喉返神经了。」高小风的声音有些嘶哑。

「住口!正常的并发症而已。」高风强行解释道。

「你损伤到我的臂丛神经了,我现在感觉这一侧手臂麻木、无力。」高小风。

「忍一下,我感谢你勇於为医学献身的精神。」高风。

「我并不想盲目的为医学献身。」高小风挣紮道:「要不你再看看操作视频?」

「住口!」高风喝道:「实践出真知,你懂不懂?!」

2个小时後,高小风的锁骨中点下方已经被紮成了马蜂窝,高风手持注射器回抽了一下,见到了暗红色无搏动的静脉血。

「我屌不屌?!」

「黑子,说话!」

「高小风!说话!」

「模拟人高小风已於3分钟前死亡。」9527提醒道。

「现在的患者也太脆弱了!」

「那正好,我再熟悉一下锁骨区域的动静脉走向。」高风拿着手术刀乾脆利落的切了上去。

内分泌科的教秘叫韩水绿,她正用一种审视的目光看着高风。

「你就是高风?

「韩老师好。」高风对着她露出了笑容。

「哼!年轻医生还是要踏踏实实的工作比较好,不要整天做一些出风头的事情!」韩水绿用教训的语气的说道。

???高风你妹的,你丫大姨妈来了吧!

爱出风头+关系户+小白脸,高风留给的韩水绿印象非常差。

「你去跟着张倩老师,要沉下心来好好学习,要不然出科的时候我可不会客气。」韩水绿原本是想着好好的拾掇一下这个年轻人的,但马伯辰主任早上专门给她交代过了,让分到张倩手下。

张倩也是内分泌科的主治医师,今年36岁,她长相普通,但是皮肤很白,说起话来轻声细语的。

「你就是高风呀,比电视上看着还要帅。」张倩笑着说道。

医路有你前几天终於开播了,作为第一期的主角,高风火了。

一个医生的技术很好,大家对其的关注度也不会太高,普通人都忙着打螺丝,没这麽多的时间。

再说了,见过追星的,你见过追生的吗?

但当这个医生又特别帅呢?

再加上急诊科拍摄的素材非常好,综合起来一下子引爆了众人对这个节自的关注度。

别说是医疗卫生系统的领导了,就是组织策划这场节目的电视台那边也没有预料到。

高风这两天被众人指指点点,好在他脸皮厚,倒也没觉得有什麽不好。

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