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第359章 最终诊断(2 / 2)

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“好!就这么办!”医务科科长立刻拍板,“张主任,你马上安排胃肠减压。赵主任,你随时准备会诊。李主任,心内科继续配合循环支持。所有人密切观察患者病情变化,有情况随时汇报。”

会议结束,众人立刻行动起来。

周成跟着李主任和赵主任一起去了ICU。

护士已经准备好了胃管,赵主任亲自操作,小心翼翼地把胃管插进了患者的食管。

胃管刚插进去,就有大量的气体和未消化的食物残渣从胃管里涌了出来,带着一股酸腐的气味。

护士立刻用负压吸引器吸引,源源不断的食物残渣被抽了出来,足足抽了两大碗。

随着食管里的内容物被抽出,患者的监护仪数值立刻发生了变化。

心率降到了75次/分,血压升到了120/75mmHg,血氧饱和度维持在99%。升压药的剂量立刻开始下调,不到半小时,多巴胺和去甲肾上腺素就全部停掉了。

“有效了!真的有效了!”ICU的护士激动地说。

所有人都松了一口气。

李主任看着周成,脸上露出了难得的笑容,拍了拍他的肩膀:“好小子,这次多亏了你。要不是你发现了CT的异常,我们还在围着心肌炎打转,患者可能就救不回来了。”

周成笑了笑:“应该的,我也是碰巧想到的。”

旁边的徐伟和罗海波站在那里,脸上满是羞愧。

他们之前还不服气周成,觉得他只是运气好,现在才明白,他们和周成之间的差距,不只是技术,还有临床思维和观察细节的能力。

下午两点,患者的生命体征已经完全平稳,成功脱离了IABP。

ECMO的流量也开始下调,准备第二天撤机。

复查的心电图显示,ST段已经完全回落,恢复正常。肌钙蛋白降到了0.3ng/ml,BNP依旧正常。

下午四点,消化科赵主任给患者做了床旁胃镜检查。

胃镜下清晰可见:食管全程扩张,管壁蠕动消失,里面还有少量残留的食物残渣,贲门括约肌紧闭,胃镜无法通过。最终明确诊断:贲门失弛缓综合征(Ⅲ型,重症)。

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