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第322章 奇怪的心衰(1 / 2)

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中午十二点半,周成和苏逸一起去了医院职工食堂。

上午的非洲患者的事,在科室里已经传开了。

打饭的时候,不少相熟的医生都跟周成打招呼,笑着说他厉害。

连这种少见的测量误差病例都能一眼抓住关键。

周成只是笑着摆摆手,没多说什么,和苏逸找了个靠窗的位置坐下,简单吃了口午饭。

“你小子是真行,感觉在急诊科,就没有你搞不定的病例了。”苏逸扒了一口饭,“上午那个情况,一般人还真搞不清楚状况。”

“别捧我了,就是刚好碰到了。”周成喝了一口汤,“急诊看病,就是得多留个心眼,不能被表面的数值和症状带偏了。”

“说到这个,上午程鹏收了个病人,60岁,二尖瓣置换术后的,急性左心衰、心源性休克,折腾一上午了,请了心内科、心外科会诊,都没找到心衰的根本原因,对症处理了半天,症状一点没缓解。”苏逸放下筷子,皱了皱眉,“程鹏愁得头都大了,刚才打饭的时候还在说,再找不到病因,患者随时可能出事。”

周成愣了一下,刚要细问,兜里的手机突然响了,是急诊科护士站打来的。

他立刻接起电话,电话里传来值班护士急促的声音:“周医生,你快回科室!上午程鹏医生收的那个心衰的患者,病情突然恶化了,血压掉得厉害,呼吸也快停了,程鹏快顶不住了!”

“知道了,我马上到!”

周成立刻挂了电话,就往食堂外跑,苏逸也赶紧放下筷子,跟在他身后往急诊科冲。

两人一路小跑,不到五分钟就冲回了急诊科。

……

抢救室的大门敞开着,里面围满了人。

监护仪的报警声尖锐得刺耳,一声接着一声,听得人头皮发麻。

周成一把推开围观的人,挤到了抢救床前。

平车上躺着个头发花白的老年男性,面色惨白,口唇紫绀,浑身湿冷,胸口剧烈起伏,却吸不进去多少气。

监护仪上的数值触目惊心。

心率132次/分,血压62/35mmHg,血氧饱和度78%,呼吸频率38次/分,已经到了濒死的边缘。

上午接诊这个患者的程鹏,正手忙脚乱地调整呼吸机参数。

看到周成进来,立刻像看到了救星一样:“你可来了!患者刚才突然血压骤降,血氧也往下掉,无创呼吸机已经维持不住了,我刚准备给气管插管!”

“先别慌,把患者的病史、检查结果、治疗经过,先跟我说一遍。”周成接过护士递来的无菌手套戴上,一边给患者查体,一边沉声开口。

程鹏立刻快速交代起了患者的情况:“患者男性,60岁,4小时前跑步8公里后出现头晕、呕吐,没有咖啡色样物,没有头痛、视物旋转,伴胸闷、气急、乏力,没有胸痛,没有意识丧失。”

“先在当地医院急诊就诊,测血压67/44mmHg,查肌钙蛋白0.042Ug/L,轻度升高,心电图是窦性心律、T波改变。”

“心脏彩超提示二尖瓣术后改变,没有明显心包积液,当地医院给了补液、去甲肾上腺素升压处理,血压只升到80/50mmHg左右,胸闷气急没缓解,就转来咱们院了。”

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