王建明的眉头也拧成了疙瘩,神色愈发凝重。
他沉默了片刻,才缓缓开口:“他们这是把皮球又踢回来了。让在我们急诊做腰穿,结果出来没问题,他们后续更有理由拒绝。要是确诊了脑膜炎,再收治也名正言顺,还不用担前期操作的风险。”
“可这对患者太不负责任了!”周成忍不住开口,语气里带着明显的焦急,“患者现在低热持续、头痛没缓解,脑膜炎的可能性不能排除,要是再拖下去,病情很可能反复,甚至加重。腰穿越早做,越能尽快明确诊断制定方案,拖不起啊!主任,要不就在我们急诊科做吧。”
王建明叹了口气,满脸无奈:“我知道拖不起,可咱们急诊做,风险还是太大。”
“那家属的脾气你也清楚,一旦有任何不满,转头就会投诉。现在三甲复审这么关键,咱们真的经不起一点风波。”
一边是患者的病情,一边是科室的风险,他夹在中间,左右为难。
办公室里陷入了沉默,空气仿佛都变得沉重。
王建明靠在椅背上,目光沉沉地看着窗外,过了好一会儿才转头看向周成,语气带着几分试探:“周成,你有没有想过,万一,我是说万一,脑脊液检查结果也是正常的呢?”
周成心里一动,瞬间明白了王建明的言外之意。
他表面上是在质疑诊断,实际上是在找借口拖延,本质还是不想在急诊科做这个腰穿。
周成抬眼看向王建明,语气平静:“王主任,我考虑过。但即使脑脊液结果正常,也能排除感染性脑膜炎,帮我们缩小排查范围,对后续诊疗也是有意义的。”
“而且现在患者的症状和检查结果都指向中枢神经系统炎症,脑脊液检查是必经的关键步骤,不能因为担心结果正常就放弃。”
“话是这么说,但风险也要考虑。”王建明皱着眉,“要是做了检查结果正常,家属很可能会质问我们为什么做无用的检查。”
周成心里冷笑一声。
果然如他所想,王建明说再多,核心还是怕投诉、怕担风险。
他没有直接反驳,只是说道:“王主任,我明白您的顾虑。但作为医生,我们首先要考虑的是患者的病情。现在患者的情况刻不容缓,我们不能因为怕麻烦、怕投诉就延误诊疗。”
“至于风险,我们可以提前跟家属把情况说清楚,把检查的必要性、可能的结果和风险都讲透,让他们签署知情同意书,尽量规避纠纷。”
李德刚在一旁附和道:“王主任,周成说得有道理,提前沟通到位,签署知情同意书,能减少不少风险。而且现在专科把话都说到这份上了,咱们不做也不行,总不能真的看着患者病情恶化吧?”
李德刚虽然也怕风险,但更清楚延误诊疗的后果更严重。
王建明沉默了许久,看着两人坚定的神色,又想到患者持续的低热和头痛,终究是松了口。
“罢了,就按你们说的办。”
“周成,你负责跟家属沟通,务必把所有情况都讲清楚,让他们理解并同意。签署知情同意书后,再安排腰穿。”
“全程一定要规范操作,找经验丰富的护士配合,绝对不能出任何纰漏!”