方航走到周成身边,忍不住道:“这三甲复审一搞,咱们的日子更不好过了。强制加班学习,本来下班就晚,这下回家都得天黑透了。”
周成点了点头,但是没接话。
他心里想的是,强制加班学习虽然麻烦,但或许也是个机会。
要是在学习过程中“故意”违反纪律,比如迟到早退、不认真学习被主任抓包,甚至根本不加班,说不定就能加速被辞退的进程。
这个念头一闪而过,周成暗自记在了心里,打算后续观察一下情况再行动。
此时,陈曦和李阳立刻围了过来,向周成询问今天的工作安排。
周成拿出排班表,看了一眼,对两人说:“今天白班,咱们先去查房,重点关注一下3床的急性胰腺炎患者和5床的肠胃炎患者,昨天夜班护士说5床早上精神状态不太好,等下查房的时候仔细评估一下。
“查完房,你们把这两个患者的病程记录完善一下,然后今天应该会收治新病人,你们跟着学习一下。”
“好的师兄!”两人应道,随后跟着周成走出了医生办公室,朝着急诊病房的方向走去。
急诊科的走廊里依旧人来人往,护士推着治疗车匆匆穿梭,患者和家属在病房门口驻足等候。
急诊的忙碌节奏,从清晨的晨交班结束后,就正式拉开了序幕。
……
周成带着两个研究生来到急诊病房。
“阿姨,今天感觉怎么样?”周成走到床边。
陈曦和李阳立刻站到床侧,拿出笔记本准备记录,眼神专注地盯着周成的动作。
“还是没力气,早上喝了点粥,又吐了一点。”患者声音沙哑,带着疲惫,“肚子倒是不怎么疼了,但总觉得头晕。”
周成点点头,查看她的眼睑和甲床,随后用听诊器听了听心肺,再按压腹部询问有无压痛。
一系列查体动作流畅娴熟,做完后他转头问陈曦:“这个患者的补液量是多少?电解质检查结果怎么样?”
陈曦立刻翻出笔记本,快速查阅后回答:“昨晚入院后补了1500毫升晶体液,电解质结果显示低钾、低钠,已经加了补钾补钠的药物进去了。”
“那你分析一下,她现在精神差、头晕的原因是什么?”周成继续追问,目光落在两人身上。
李阳皱了皱眉,思索着开口:“会不会是脱水还没纠正?虽然补了液,但呕吐腹泻丢的体液多,可能还没补够?”
“有道理,但还有一点。”周成补充道,“低钾低钠的电解质紊乱也会导致乏力、头晕,而且她早上再次呕吐,可能又丢失了一部分体液和电解质。”
说罢,他转头对患者家属说:“阿姨现在还是有点脱水和电解质紊乱,我们会调整补液方案,增加补液量,继续纠正低钾低钠。今天先别吃固体食物,喝点温凉的米汤或者面汤,少量多次喝,避免再刺激肠胃。”
家属连忙点头:“好的好的,谢谢医生,我们一定注意。”
周成又叮嘱了护士两句,让她们密切监测患者的尿量和精神状态,待会儿复查一次电解质。
查房的第二个患者,正是周成前几天收治的急性胰腺炎患者。
看到周成进来,患者忍不住哼唧了一声:“医生,我这肚子还是疼,晚上没睡好。”
“疼的位置和之前一样吗?有没有缓解一点?”周成问道,同时开始查体。
腹痛患者的查体,主要是按压患者的上腹部,询问有无压痛、反跳痛。
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