周成一下子也很懵逼。
他都不记得自己看过类似的论文,但是怎么突然一下子就在他的脑海中出现了?
不过,现在并不是追究原因的时候。
周成突然小心翼翼地说道:“老师,能不能重点扫查一下子宫肌层的血流情况?我刚才想到,会不会是子宫动静脉瘘?”
超声科女医生愣了一下。
这种情况也会导致大出血,而且常规检查可能容易忽略肌层内的异常血管。
所谓的子宫动静脉瘘,可以把它想象成子宫里的血液循环系统出了一个小故障。
正常情况下,动脉和静脉这两种血管之间,应该有一个叫做毛细血管网的精密系统来缓冲和过渡血液。
但当出现动静脉瘘时,就相当于动脉和静脉之间错误地搭起了一条或多条短路。
这个不该存在的短路,就是问题的根源!
高压的动脉血不经过缓冲,直接灌入薄弱的静脉,很容易导致静脉区域破裂,从而出现大出血!
超声科女医生随即点点头:“你提醒得对,我刚才只关注了结构,没仔细看血流!”
说罢,她立刻调整超声模式,切换到彩色多普勒血流成像,将探头重新对准子宫肌层,缓慢移动探查。
屏幕上的影像瞬间变了样,原本均匀的子宫肌层里,突然出现了一处异常的彩色血流信号。
在子宫右侧壁肌层内,有一束彩色的血流。
从子宫动脉分支直接连通到静脉,形成了明显的异常血管通路,血流速度明显增快。
“还真有问题!” 超声科女医生的声音带着几分惊讶,又调整探头角度做了进一步确认,“子宫右侧壁肌层内可见异常动静脉血流信号,呈高速低阻型,符合子宫动静脉瘘的超声表现!”
“这应该就是出血的根源,瘘口破裂导致大量血液流入宫腔,再经下面流出!”
周成虽然没看到超声屏幕,但是听到超声科老师的声音,心里终于松了口气。
和脑海里的文献内容完全吻合,这下终于找到病因了!
超声科一边快速截取关键图像保存,一边对外面站着的周成说道:“这种子宫动静脉瘘确实少见,多亏你提醒,不然我可能真的漏诊了!”
大约过了几分钟,病床旁的帘子被拉开了。
超声科女医生手脚麻利地操作仪器,然后手写了一份简要的超声报告,递给周成。
报告上明确写着,子宫右侧壁肌层动静脉瘘伴活动性出血!
“赶紧请妇科来会诊吧,这种情况需要尽快做介入栓塞治疗,堵住瘘口才能止血!”
周成接过报告,连连道谢:“老师,我们已经叫了妇科急会诊,应该马上到了。”
“好,没我们什么事了。”超声科女医生点点头,“那我就先走了。”
“嗯,谢谢老师。”
超声科女医生走在前面,她身旁的年轻助手推着超声机器跟在旁边。
年轻助手问道:“张老师,这什么子宫动静脉瘘很少见吧?”
超声科女医生张敏点点头:“很少见,一般也不会想到这个病。”
年轻助手立刻道:“那这个急诊科年轻医生真厉害,他不是妇科专科的,居然都能想到这个病。”
张敏回头看了眼在病床旁的周成,忍不住感慨一声:“是的,现在的年轻医生真是越来越厉害了,这么少见的病都能想到!”