周成按压了一下大爷脚踝周围的皮肤,松手后没有明显凹陷。
“肿是正常的术后反应,只要不是进行性加重就行,等下让护士给你换个药,再抬高患肢,促进消肿。”
他转头想跟方航说术后观察的重点,却见方航正盯着大爷的伤口,皱眉道:“伤口敷料好像有点渗血,要不要重新清创缝合?”
周成愣了一下,随即解释:“术后少量渗血很正常,敷料没湿透,不用重新缝合,频繁操作反而容易增加感染风险,等换药时看看渗血情况再决定就行。”
方航微微点头。
他在书本上学过术后渗血的处理,却没见过实际病例。
总觉得有渗血就要处理,忽略了临床中的真实情况。
两人继续查房。
到了7床时,患者是个中年妇女,因“心慌”留观,昨晚做了心电图和心肌酶,排除了心梗,考虑是心脏神经官能症。
让她回家休息,但是她害怕在家里又出事犯病,周成也不能赶她走。
刚问了两句,妇女就开始抱怨:“医生,我这胸口总是慌,昨晚吃了药也不管用,不会是得了绝症吧?”
周成有些无奈,但还是耐心安抚:“阿姨,你的检查结果都正常,就是情绪太紧张了,昨晚的药继续吃,再放松点,别总想着不舒服,越紧张症状越明显。”
妇女还是不放心,又问了一连串问题,周成一一解答。
方航站在一旁,想帮忙却插不上话。
他没接触过这类有焦虑情绪的患者,不知道该怎么沟通,只能看着周成应对,心里有些佩服。
剩下的两个都是等着专科病床的,周成简单说了几句,便结束了早查房。
留观室里有现成的两台电脑,不需要医生回到大办公室下医嘱。
就在这时,赵文琪拿着一份化验单走进来:“周医生,3床的血常规结果出来了。”
血常规出结果很快的。
急诊科有单独化验机器,部分查血结果出来得很快。
周成接过化验单,“好的,谢谢”
白细胞和中性粒细胞都降下来了,炎症控制住了。
周成转头对方航说,“师兄,你可以看看这份化验单,对比一下昨晚的结果,就能直观看到炎症指标的变化了。”
方航立刻凑过来,拿起化验单仔细看,一边看一边点头:“确实降了不少,抗感染治疗有效。”
两人正讨论着,留观室的呼叫铃突然响了。
按铃的是5床的大爷。
周成和方航连忙快步走了过来。
来到病床旁,只见大爷正皱着眉,手捂着脚踝。
“医生,我刚才想翻个身,不小心动了下脚,一下子就疼得厉害。”
周成连忙掀开被子,查看伤口敷料。
伤口处,没有新的渗血,也没有肿胀加重,他这才松了口气。
“大爷,没事,就是牵动了伤口周围的神经,如果痛得受不了,我就给你开点儿止痛药。”
一旁,护士赵文琪看着查看患者的周成,以及站在一旁的方航,心里有些感慨。
同样是试用期,方航有博士学历,虽然临床经验少得可怜,但是肯定也比周成留下来的概率要大。
只不过,在急诊科这个地方,要的是写论文的人,还是需要干临床的人呢?