两人休息了大概十多分钟,救护车再次开始启动。
此时,夜色更深了。
老城区的巷子狭窄,车子开不进去。
周成和赵文琪提着急救箱跑了三百多米,才到老人家里。
78 岁的老爷子正捂着胸口坐在沙发上,脸色苍白。
周成快速做完心电图。
心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高,是典型的下壁心梗。
赵文琪给老爷子建立静脉通路。
周成一边安抚老人情绪,一边和赵文琪一起将老人抬上担架,往巷外跑。
心梗患者每多耽误一分钟,心肌坏死的范围就扩大一分,必须争分夺秒。
之后,周成又碰到了一个昏迷在家的男人,家属发现他时,他已经没了意识。
赶到现场,周成闻到满屋子的酒气。
男人躺在沙发上,呼之不应。
男人家属都以为他是喝多了,睡着了。
周成来到现场之后,让赵文琪立刻测了血糖。
结果显示 2.1mmOl/L。
“除了醉酒的原因之外,还有酒精导致的严重低血糖昏迷。”周成沉声道。
人体在饥饿时,维持血糖正常主要依靠肝脏的两种功能:肝糖原分解和糖异生,后者可以将非糖物质转化为葡萄糖。
酒精及其代谢产物会强力抑制这些过程。
当肝脏忙于代谢酒精时,它生成和输出葡萄糖的能力就会显著下降。
酒精可能刺激胰岛素分泌,而胰岛素是降低血糖的激素。
所以大量饮酒导致血糖降低,这是真实存在并且有科学证据解释的现象。
周成立刻吩咐赵文琪推注了高渗葡萄糖。
在去医院的路上,男人的意识已经缓缓恢复了。
……
单单上半夜,周成就碰到了三个胸痛患者,其中两个是心梗,一个是胃穿孔。
还有两个昏迷患者,除了这个低血糖的,还有一个是癫痫持续状态。
最棘手的是醉酒闹事的。
凌晨两点,酒吧门口有三个醉汉打架,一人头破血流,另外两人也浑身是伤,还在互相推搡。
周成和赵文琪赶到时,差点被醉汉误伤。
最后还是民警帮忙控制住局面,周成才能给头破的醉汉止血包扎,另外两个也简单处理了伤口。
可醉汉还不依不饶,指着周成骂多管闲事,周成只能耐着性子解释,等把人送上救护车,才发现自己的白大褂被扯破了一个口子。
直到天快亮时,他们又接到了最沉重的一单。
城中村有个妇女喝农药自杀,被家人发现时已经昏迷了半小时。
周成赶到后,妇女嘴里还残留着农药的刺鼻气味。
他在第一时间立刻给妇女插胃管,用生理盐水反复洗胃。
一边洗胃,一边让赵文琪联系医院提前做好准备。
患者的家属只会哭,说不出具体农药种类,只能靠洗胃和后续的血液净化来争取生机。
……
当天际边泛起了点点的鱼肚白,周成和赵文琪终于送完最后一个病人。
回到医院时,已经是早上七点五十,急诊大厅已经开始热闹起来。
急救记录本上,整整二十四个小时,六个胸痛、三个昏迷、四个腹痛、四个醉酒外伤、一个农药中毒。
密密麻麻的字迹,记录着这一夜的忙碌。
“总算交班了。” 赵文琪瘫坐在椅子上,揉了揉有些酸痛的胳膊,“这一天,比我之前一个星期的活都多。”
周成也靠在椅背上,长出了一口气,笑了笑,“确实挺充实的,不过,总算是熬过来了。”
不知道昨天李主任要辞退他的话,还算不算数?!
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